目的:探讨早期乳酸清除率对严重脓毒症及脓毒性休克预后的影响。方法:收集112例严重脓毒症及脓毒性休克病例,监测其入院时及入院6 h的乳酸水平,计算乳酸清除率。将患者分为高乳酸清除率(乳酸清除率>10%)组和低乳酸清除率(乳酸清除率 ≤ 10%)组,比较2组病死率、初始乳酸水平和APACHE Ⅱ评分。随访30 d,根据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组动脉血乳酸水平、早期乳酸清除率及APACHE Ⅱ评分。结果:高乳酸清除率组和低乳酸清除率组初始乳酸水平差异有统计学意义(P<0.01)。高乳酸清除率组病死率和APACHE Ⅱ评分均明显低于低乳酸清除率组(P<0.01),随访30 d后,病死45例,存活67例,存活组APACHE Ⅱ评分明显低于病死组(P<0.01)。存活组早期乳酸清除率明显高于病死组(P<0.01)。结论:早期乳酸清除率可以作为判断严重脓毒症及脓毒性休克患者预后的一个重要指标。

目的检测微小RNA-186（miR-186）在原发性无精子症（IA）病人外周血中的表达量，并探讨其对IA的诊断价值。方法收集2015-2017年在泌尿外科就诊的IA病人（IA组）140例和正常生育的男性（对照组）140名的外周血标本。常规提取外周血DNA和RNA，采用多重PCR试验检测无精子症因子（AZF）在2组间的微缺失情况。采用实时荧光定量PCR试验检测miR-186在2组间的表达差异。分析外周血中miR-186的表达与AZF微缺失的相关性。采用ROC分析评价外周血中miR-186表达对IA的诊断价值。结果2组年龄、体质量指数、睾酮水平及吸烟情况差异均无统计学意义（P>0.05）。IA组中8例病人存在AZF微缺失（P < 0.05），微缺失率为5.71%（8/140），而对照组中未检测出AZF微缺失（P < 0.05）。miR-186在IA组外周血中的表达量较对照组明显升高（P < 0.01）。外周血中miR-186的表达与AZF微缺失无相关性（P>0.05）。miR-186对IA具有较高的诊断价值，ROC曲线下面积为0.84（95% CI：0.794~0.886），当miR-186表达量为0.52时为最佳诊断分界点，敏感度为71.86%，特异度为80.39%。结论miR-186在IA病人外周血中高表达，但与AZF微缺失无相关性。外周血中高表达的miR-186可能作为IA的一种新的诊断标志物。

目的：在初诊老年高血压患者中，探讨24 h动态血压与心肌做功指数（Tei指数）的关系。方法：选择100例初诊老年高血压患者，根据Tei指数分为Tei≥0.40组43例和Tei<0.40组57例；对2组诊室血压、24 h动态血压以及超声心动图参数进行比较。结果：Tei≥0.40组24 h、日间、夜间平均收缩压（SBP），24 h、日间平均舒张压（DBP），24 h、日间、夜间SBP负荷，24 h、日间、夜间DBP负荷均高于Tei<0.40组（P < 0.05～P < 0.01），而2组平均诊室SBP和DBP差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：24 h动态血压水平可能与心脏整体功能相关。